近年來(lái)，各地藥監(jiān)總局陸續(xù)在藥品注射劑中檢測(cè)出“可見(jiàn)異物”，專家表示，這些“可見(jiàn)異物”一旦進(jìn)入人體，容易導(dǎo)致毛細(xì)血管堵塞、肉芽腫，輕者影響藥液質(zhì)量，重者影響用藥人的健康，甚至危及生命。經(jīng)過(guò)媒體深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)“可見(jiàn)異物”的出現(xiàn)與一些注射劑使用低質(zhì)玻璃藥瓶有關(guān)。至此，被業(yè)內(nèi)人士稱為“醫(yī)藥行業(yè)公開(kāi)秘密”的藥用玻璃瓶包裝缺陷再次被擺上“臺(tái)面”。

　　藥用玻璃瓶在業(yè)界被廣泛使用，市場(chǎng)廣闊

　　相比較塑料制品、鋁制品和紙制品等包裝材料，玻璃瓶因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、透明性、美觀度和耐高溫等優(yōu)點(diǎn)一直在食品及藥品包裝行業(yè)被廣泛使用。尤其是在藥品包裝行業(yè)，藥品的特殊性使其對(duì)包裝材料的要求具有一定高度，對(duì)于某些特殊制劑而言，藥用玻璃瓶包裝具有無(wú)可取代的地位。

　　根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011年全球玻璃瓶市場(chǎng)規(guī)模為331億美元，2012年上升為348億美元，2013年有望增至368億美元。中國(guó)是世界最大的玻璃瓶生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)。中國(guó)玻璃瓶產(chǎn)量超過(guò)1000萬(wàn)噸。“十二五”期間，中國(guó)玻璃瓶產(chǎn)量也得到了快速增長(zhǎng)。有關(guān)專家指出，藥品一向是玻璃瓶包裝的使用大戶，玻璃瓶市場(chǎng)的“成績(jī)”很大一部分來(lái)自醫(yī)藥行業(yè)。

　　隨著“健康中國(guó)”被寫進(jìn)“十三五”規(guī)劃，醫(yī)藥改革上升為國(guó)家戰(zhàn)略，業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，醫(yī)改的不斷深入和各項(xiàng)醫(yī)藥政策的連續(xù)出臺(tái)，將使我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來(lái)高速發(fā)展期。出于關(guān)聯(lián)性，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必將帶動(dòng)附加產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，藥用玻璃瓶包裝市場(chǎng)也將隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不斷擴(kuò)大規(guī)模。2016年是“十三五”醫(yī)改的開(kāi)局之年，藥用玻璃瓶包裝市場(chǎng)有望在今年迎來(lái)增長(zhǎng)高峰。

　　問(wèn)題頻出，國(guó)產(chǎn)當(dāng)自強(qiáng)

　　2015年7月，江西省食藥監(jiān)局也發(fā)布公告，51個(gè)批次注射液“可見(jiàn)異物”不合格；安徽省食藥監(jiān)品局在抽檢的不合格藥品中，有16個(gè)批次注射液發(fā)現(xiàn)“可見(jiàn)異物”；2016年3月，在安徽省食藥監(jiān)局公布的藥品抽檢信息中，河南同源制藥有限公司生產(chǎn)的香丹注射液，批號(hào)140612；江蘇漣水制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸慶大霉素注射液、鹽酸林可霉素注射液，批號(hào)15032541、140820等被檢出“可見(jiàn)異物”……

　　什么叫“可見(jiàn)異物”？有何危害？《中國(guó)藥典》明確，可見(jiàn)異物是指可以目測(cè)到的、大于50微米的玻屑、纖毛、白點(diǎn)、白塊等不溶性物質(zhì)。專家表示，“可見(jiàn)異物”一旦隨注射劑進(jìn)入人體，就容易導(dǎo)致毛細(xì)血管堵塞、肉芽腫，輕者影響藥液質(zhì)量，重者影響用藥人的健康，甚至危及生命。那么這些“可見(jiàn)異物”來(lái)自哪里？天津市藥品檢驗(yàn)所藥包材檢測(cè)中心主任劉言說(shuō)，“可見(jiàn)異物”除了與藥品生產(chǎn)原輔材料、設(shè)備、環(huán)境有關(guān)，還與包裝玻璃質(zhì)量有關(guān)。

　　據(jù)悉，藥用包裝玻璃按照各項(xiàng)性能綜合排序，由高到低依次為：中性硼硅玻璃、高硼硅玻璃、低硼硅玻璃、鈉鈣玻璃。中性硼硅玻璃因其良好的化學(xué)穩(wěn)定性，堿浸出量低，耐水一級(jí)，尤其適用于偏酸、偏堿和對(duì)pH值敏感的藥品。因此，中性硼硅玻璃為發(fā)達(dá)國(guó)家注射劑包裝所普遍使用，俄羅斯及印度等國(guó)也在大力推廣。但在我國(guó)，多數(shù)注射劑玻璃包裝采用的仍是低硼硅玻璃。北京市藥品包裝材料檢驗(yàn)所高工袁春梅提供的數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)600多張注射劑包裝瓶注冊(cè)證中，采用中性玻管生產(chǎn)的僅占1%。采用低硼硅玻璃或者鈉鈣玻璃很大的一個(gè)問(wèn)題便是易出現(xiàn)脫片或者化學(xué)分離有害物質(zhì)等惡性情況，導(dǎo)致“可見(jiàn)異物”的出現(xiàn)，影響藥品制劑質(zhì)量。

　　我國(guó)藥企中性硼硅玻璃使用率低的很大一部分原因是成本問(wèn)題。據(jù)了解，目前，中性硼硅玻璃一直主要是被外國(guó)企業(yè)技術(shù)壟斷，進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)價(jià)格是普通藥用玻璃的十幾倍，每噸價(jià)格約為27000元；國(guó)產(chǎn)合格的中性硼硅玻璃價(jià)格也比低硼硅玻璃、鈉鈣玻璃貴不少，每噸價(jià)格約為12000元。專家稱，即便是改用國(guó)產(chǎn)中性玻璃，包裝成本上升也將達(dá)一倍左右。在目前以低價(jià)主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中，采用中性玻璃包裝的注射劑難以獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

　　面對(duì)市場(chǎng)的日益龐大和國(guó)外企業(yè)的壟斷，國(guó)內(nèi)藥用包裝玻璃瓶生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)不斷進(jìn)行研發(fā)和創(chuàng)新，改進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)，在打破外企壟斷的同時(shí)，降低企業(yè)生產(chǎn)成本，從而使藥用包裝玻璃瓶?jī)r(jià)格下降，在實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值的同時(shí)收獲企業(yè)社會(huì)價(jià)值。

　　產(chǎn)業(yè)壯大離不開(kāi)政策扶持

　　據(jù)了解，我國(guó)藥企中性硼硅玻璃使用率低，眾多藥企尚未更新?lián)Q代的另一個(gè)原因是政策審批問(wèn)題。2012年11月8日，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局下發(fā)“關(guān)于加強(qiáng)藥用玻璃包裝注射劑藥品監(jiān)督管理的通知”（[2012]132號(hào)），按照通知規(guī)定，注射劑包裝材料升級(jí)，藥企需報(bào)所在省區(qū)市食藥監(jiān)部門批準(zhǔn)。但據(jù)了解，目前有些省區(qū)市食藥監(jiān)部門不受理此類補(bǔ)充申請(qǐng)，要求企業(yè)向國(guó)家食藥監(jiān)局申請(qǐng)，有的地方審批時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。以哈爾濱三精藥業(yè)為例，他們生產(chǎn)的維生素B6應(yīng)用中性硼硅玻璃，變更報(bào)告從2012年報(bào)出至今未果，因此，這個(gè)品種被迫停產(chǎn)至今。

　　另一方面，高昂的檢測(cè)費(fèi)用也令許多藥企“望而卻步”。藥企升級(jí)藥用玻璃包裝，完成相容性實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證后，報(bào)所在地省市區(qū)食藥監(jiān)部門備案。有的省區(qū)市食藥監(jiān)部門要求企業(yè)提供國(guó)家食藥監(jiān)局認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的檢測(cè)報(bào)告，第三方機(jī)構(gòu)每檢測(cè)一個(gè)品種少則七八萬(wàn)元，多則20萬(wàn)元，多數(shù)企業(yè)都有幾十個(gè)品種，費(fèi)用高昂難以承擔(dān)。

　　總結(jié)

　　藥用包裝玻璃關(guān)乎藥品制劑的質(zhì)量，也間接影響著用藥人群的生命安全，在食藥品安全頻出問(wèn)題，國(guó)家不斷加強(qiáng)管控力度的當(dāng)下，藥品生產(chǎn)相關(guān)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，將產(chǎn)品質(zhì)量放在首位，不斷更新、改進(jìn)工藝。同時(shí)，面對(duì)藥用玻璃瓶包裝行業(yè)現(xiàn)下存在的困境，國(guó)家應(yīng)從政策層面給予支持和鼓勵(lì)，簡(jiǎn)化備案、審批程序，提高辦事效率，并從企業(yè)和群眾兩個(gè)角度出發(fā)，在想方設(shè)法降低企業(yè)成本的同時(shí)，滿足群眾的需求。